リトミック・英語リトミック認定試験お申込みフォーム

お名前(必須)

(例:山田太郎)
お名前(フリガナ)(必須)

(例:ヤマダタロウ)
メールアドレス(必須)

(例:xxxxx@xyz.jp)
半角でお願いします。
携帯TEL(必須)

(例:090-1234-5678)
半角でお願いします。
自宅郵便番号(必須)

(例:123-4567)
半角でお願いします。
自宅住所(必須)

(例:豊島区東池袋1-1-1)
受験科目(必須)
リトミック資格講座(旧2ndステップ)
英語リトミック資格講座(旧2ndステップ)
リトミック上級資格講座(旧3rdステップ)
英語リトミック上級資格講座(旧3rdステップ)
修了クラス名(必須)
第一希望日 先着順となりますので、予めご了承ください(必須)
3月17日(木) 南砂教室(終了しました)
https://pro.form-mailer.jp/fms/aa8f2ef6242385 お申込みは、こちらのフォームよりお願いいたします。
ご質問等ございましたらご入力ください
※2500 文字以内でお願いします

内容をご確認の上、よろしければ下記ボタンをクリックして下さい。

(上記ボタンを押した後、次の画面がでるまで、4〜5秒かかりますので、続けて2回押さないようにお願いいたします。)

フォームを送信いただきますと、自動返信メールが届きますが、こちらは確定のご連絡ではございませんのでご注意くださいませ。

入力がうまくいかない、自動返信メールが届かない場合は、申込が完了できていないことがございますので、フォーム内容を記載の上、kodomokyouiku@dream-mc.comまでメールにてお問合せくださいませ。


また、1日以上経っても返答がない場合は、日本こども教育センターに届いてない可能性がございますので、ご連絡いただけますと幸いです。